Nhận thức và lựa chọn xe lăn

Cấu trúc của xe lăn

Xe lăn thông thường thường bao gồm bốn bộ phận: khung xe lăn, bánh xe, thiết bị phanh và ghế ngồi. Như thể hiện trong hình, chức năng của từng bộ phận chính của xe lăn được mô tả.

Bánh xe lớn: mang trọng lượng chính, đường kính bánh xe là 51,56,61,66cm, v.v. Ngoại trừ một số lốp đặc do môi trường sử dụng yêu cầu, một số khác sử dụng lốp hơi.

Bánh xe nhỏ: Có một số đường kính như 12,15,18,20cm. Bánh xe có đường kính nhỏ giúp dễ dàng vượt qua các chướng ngại vật nhỏ và thảm đặc biệt. Tuy nhiên, nếu đường kính quá lớn, không gian chiếm dụng toàn bộ xe lăn sẽ lớn hơn, khiến việc di chuyển trở nên bất tiện. Thông thường, bánh xe nhỏ đi trước bánh xe lớn, nhưng trên xe lăn dành cho người bị liệt chi dưới, bánh xe nhỏ thường được đặt sau bánh xe lớn. Trong quá trình vận hành cần chú ý đảm bảo hướng của bánh xe nhỏ vuông góc với bánh xe lớn, nếu không sẽ dễ bị lật.

Vành bánh xe: dành riêng cho xe lăn, đường kính thường nhỏ hơn 5cm so với vành bánh xe lớn hơn. Khi bị liệt nửa người được điều khiển bằng một tay, hãy thêm một tay khác có đường kính nhỏ hơn để lựa chọn. Vành bánh xe thường được bệnh nhân đẩy trực tiếp. Nếu chức năng chưa tốt có thể sửa đổi theo các cách sau để lái xe dễ dàng hơn:

1. Thêm cao su vào bề mặt vành tay quay để tăng ma sát.
2. Thêm nút bấm xung quanh vòng tròn tay quay

• Đẩy núm theo chiều ngang. Dùng cho chấn thương cột sống C5. Lúc này, cơ bắp tay cánh tay khỏe, hai tay đặt lên núm đẩy, có thể đẩy xe về phía trước bằng cách uốn cong khuỷu tay. Nếu không có núm đẩy ngang thì không thể đẩy được.
• Núm đẩy dọc. Nó được sử dụng khi khớp vai và bàn tay bị hạn chế cử động do viêm khớp dạng thấp. Vì không thể sử dụng núm đẩy ngang vào thời điểm này.
• Núm ấn đậm. Nó được sử dụng cho những bệnh nhân có khả năng cử động ngón tay bị hạn chế nghiêm trọng và khó nắm tay. Nó cũng thích hợp cho những bệnh nhân bị viêm xương khớp, bệnh tim hoặc bệnh nhân cao tuổi.

Lốp xe: Có 3 loại: đặc, bơm hơi, săm và không săm. Loại đặc chạy nhanh hơn trên mặt đất bằng phẳng, không dễ nổ, dễ đẩy nhưng rung lắc rất lớn trên đường không bằng phẳng và khó rút ra khi bị kẹt trong một rãnh rộng bằng lốp xe;Lốp bên trong bơm hơi khó đẩy hơn và dễ thủng hơn, nhưng rung nhiều hơn lốp đặc nhỏ;Loại bơm hơi không săm ngồi thoải mái vì săm không bị thủng và cũng được bơm căng bên trong , nhưng nó khó hơn để đẩy hơn loại rắn.

Phanh: Bánh xe lớn nên có phanh ở mỗi bánh. Tất nhiên, khi người liệt nửa người chỉ dùng được một tay thì phải dùng một tay để phanh, nhưng bạn cũng có thể lắp thêm một thanh nối dài để vận hành phanh ở cả hai bên.

Có hai loại phanh:

phanh khía. Phanh này an toàn và đáng tin cậy, nhưng tốn nhiều công sức hơn. Sau khi điều chỉnh, nó có thể được hãm lại trên các sườn dốc. Nếu điều chỉnh về mức 1 và không phanh được trên mặt đất bằng phẳng thì không hợp lệ.

Chuyển đổi phanh.Sử dụng nguyên lý đòn bẩy, nó phanh qua một số khớp,Ưu điểm cơ học của nó mạnh hơn phanh khía nhưng lại hỏng nhanh hơn. Để tăng lực phanh cho bệnh nhân, một thanh kéo dài thường được thêm vào phanh. Tuy nhiên, thanh này rất dễ bị hư hỏng và có thể ảnh hưởng đến sự an toàn nếu không được kiểm tra thường xuyên.

Ghế: Chiều cao, chiều sâu và chiều rộng phụ thuộc vào hình dáng cơ thể của bệnh nhân và kết cấu vật chất cũng phụ thuộc vào bệnh. Thông thường, độ sâu là 41,43cm, chiều rộng là 40,46cm và chiều cao là 45,50cm.

Đệm ngồi: Để tránh vết loét do áp lực, hãy chú ý đến miếng đệm của bạn. Nếu có thể, hãy sử dụng miếng đệm trứng hoặc Roto, được làm từ một miếng nhựa lớn. Nó bao gồm một số lượng lớn các cột rỗng bằng nhựa nhú có đường kính khoảng 5cm. Mỗi cột mềm mại và dễ di chuyển. Sau khi bệnh nhân ngồi lên, bề mặt áp lực sẽ trở thành một số lượng lớn các điểm áp lực. Hơn nữa, nếu bệnh nhân cử động nhẹ, điểm áp lực sẽ thay đổi theo chuyển động của núm vú, do đó điểm áp lực có thể được thay đổi liên tục để tránh áp lực vết loét do áp lực thường xuyên lên vùng bị ảnh hưởng. Nếu không có đệm ở trên, bạn cần sử dụng bọt nhiều lớp, độ dày phải là 10 cm. Lớp trên phải là bọt polychloroformate mật độ cao dày 0,5 cm và lớp dưới phải là nhựa mật độ trung bình có cùng tính chất. Lớp mật độ cao hỗ trợ, trong khi lớp mật độ trung bình mềm mại và thoải mái. Khi ngồi, áp lực lên củ ischial rất lớn, thường vượt quá 1-16 lần so với áp lực ngắn mao mạch bình thường, dễ bị thiếu máu cục bộ và hình thành các vết loét do áp lực. Để tránh áp lực nặng nề ở đây, thường đào một miếng trên miếng đệm tương ứng để cho phép cấu trúc ischial được nâng lên. Khi đào, mặt trước cách củ ngồi 2,5cm, mặt bên cách củ ngồi 2,5cm. Độ sâu Khoảng 7,5 cm, miếng đệm sẽ có hình lõm sau khi đào, với vết khía ở miệng. Nếu miếng đệm nói trên được sử dụng với vết mổ, nó có thể khá hiệu quả trong việc ngăn ngừa sự xuất hiện của vết loét do tì đè.

Chỗ để chân và bàn chân: Chỗ để chân có thể là loại chéo hoặc loại tách hai bên. Đối với cả hai loại giá đỡ này, lý tưởng nhất là sử dụng loại có thể xoay sang một bên và có thể tháo rời. Phải chú ý đến chiều cao của chỗ để chân. Nếu chỗ để chân quá cao, góc gập hông sẽ bị ảnh hưởng. quá lớn sẽ đè nặng lên củ ngồi, dễ gây loét tì đè ở đó.

tựa lưng: Tựa lưng được chia thành cao và thấp, nghiêng và không nghiêng. Nếu bệnh nhân có khả năng giữ thăng bằng và kiểm soát tốt thân cây, có thể sử dụng xe lăn có tựa lưng thấp để bệnh nhân có thể di chuyển nhiều hơn. Còn không thì hãy chọn xe lăn có lưng cao.

Tay vịn hoặc hỗ trợ hông:Nó thường cao hơn bề mặt ghế 22,5-25cm và một số giá đỡ hông có thể điều chỉnh độ cao. Bạn cũng có thể đặt một tấm ván đặt trên đùi để đọc sách và ăn uống.

Lựa chọn xe lăn

Điều quan trọng nhất cần cân nhắc khi lựa chọn xe lăn là kích thước của xe lăn. Các khu vực chính mà người sử dụng xe lăn chịu trọng lượng là xung quanh củ ngồi của mông, xung quanh xương đùi và xung quanh xương bả vai. Kích thước của xe lăn, đặc biệt là chiều rộng của Ghế, độ sâu của ghế, chiều cao của tựa lưng và khoảng cách từ chỗ để chân đến đệm ghế có phù hợp hay không sẽ ảnh hưởng đến quá trình lưu thông máu của ghế nơi người lái gây áp lực và có thể dẫn đến mài mòn da và thậm chí lở loét do áp lực.Trong Ngoài ra, sự an toàn của bệnh nhân, khả năng vận hành, trọng lượng của xe lăn, vị trí sử dụng, ngoại hình và các vấn đề khác cũng phải được xem xét.

Các vấn đề cần lưu ý khi lựa chọn:

Chiều rộng ghế:Đo khoảng cách giữa mông hoặc háng khi ngồi xuống. Thêm 5cm, tức là sau khi ngồi xuống sẽ có khoảng trống 2,5cm ở hai bên. Chỗ ngồi quá hẹp, gây khó khăn cho việc ra vào xe lăn, mô mông và đùi bị nén;Nếu ghế Quá rộng sẽ khó ngồi vững, di chuyển xe lăn không thuận tiện, chân tay dễ mỏi, ra vào cửa khó khăn.

Chiều dài ghế: Đo khoảng cách ngang từ hông sau đến cơ bụng chân của bắp chân khi ngồi xuống. Trừ đi 6,5cm so với số đo. Nếu ghế quá ngắn, trọng lượng chủ yếu sẽ rơi vào ischium, điều này có thể gây áp lực quá mức lên cơ khu vực địa phương; Nếu chỗ ngồi quá dài, nó sẽ nén hố khoeo, ảnh hưởng đến lưu thông máu cục bộ và dễ gây kích ứng da ở khu vực này. Đối với những bệnh nhân có đùi ngắn hoặc bệnh nhân bị co rút cơ hông hoặc đầu gối, tốt hơn là nên sử dụng một chỗ ngồi ngắn.

Chiều cao ghế:Đo khoảng cách từ gót chân (hoặc gót chân) đến hố khoeo khi ngồi xuống và cộng thêm 4cm. Khi đặt gác chân, tấm ván phải cách mặt đất ít nhất 5cm. Nếu ghế quá cao, xe lăn không thể vào bàn; nếu chỗ ngồi quá thấp, xương ngồi chịu quá nhiều trọng lượng.

Cái đệm:Để tạo sự thoải mái và tránh lở loét khi nằm, nên đặt đệm trên ghế của xe lăn. Đệm ngồi thông thường bao gồm đệm cao su xốp (dày 5-10 cm) hoặc đệm gel. Để ghế không bị xẹp, có thể lót một tấm ván ép dày 0,6 cm dưới đệm ghế.

Chiều cao lưng ghế: Lưng ghế càng cao thì càng vững, lưng càng thấp thì chuyển động của phần thân trên và chi trên càng lớn.

Tựa lưng thấp:Đo khoảng cách từ mặt ngồi đến nách (với một hoặc cả hai tay duỗi về phía trước) và lấy kết quả này trừ đi 10 cm.

Lưng ghế cao: Đo chiều cao thực tế từ bề mặt ngồi đến vai hoặc tựa lưng.

Chiều cao tay vịn:Khi ngồi xuống, với cánh tay trên thẳng đứng và cẳng tay đặt phẳng trên tay vịn, hãy đo chiều cao từ mặt ghế đến mép dưới của cẳng tay, cộng thêm 2,5cm. Chiều cao tay vịn phù hợp giúp duy trì tư thế và thăng bằng cơ thể chính xác và cho phép phần thân trên phải được đặt ở tư thế thoải mái. Tay vịn quá cao và phần trên của cánh tay buộc phải nâng lên khiến chúng dễ bị mỏi. Nếu tựa tay quá thấp, bạn sẽ phải nghiêng phần thân trên về phía trước để giữ thăng bằng, điều này không chỉ dễ gây mỏi mà còn có thể ảnh hưởng đến hô hấp.

Các phụ kiện khác dành cho xe lăn:Nó được thiết kế để đáp ứng nhu cầu của những bệnh nhân đặc biệt, chẳng hạn như tăng bề mặt ma sát của tay cầm, mở rộng xe ngựa, thiết bị chống sốc, lắp đặt giá đỡ hông trên tay vịn hoặc bàn xe lăn để tạo điều kiện cho bệnh nhân ăn và viết, v.v. .

Bảo dưỡng xe lăn

Trước khi sử dụng xe lăn và trong vòng một tháng, hãy kiểm tra xem các bu lông có bị lỏng hay không. Nếu chúng bị lỏng, hãy thắt chặt chúng kịp thời. Trong sử dụng bình thường, tiến hành kiểm tra ba tháng một lần để đảm bảo rằng tất cả các bộ phận đều ở tình trạng tốt. Kiểm tra các loại đai ốc chắc chắn khác nhau trên xe lăn (đặc biệt là các đai ốc cố định của trục bánh sau). Nếu phát hiện chúng bị lỏng thì cần phải điều chỉnh và siết chặt kịp thời.

Nếu xe lăn gặp mưa trong quá trình sử dụng thì cần lau khô kịp thời. Xe lăn trong quá trình sử dụng bình thường cũng nên được lau chùi thường xuyên bằng vải khô mềm và phủ một lớp sáp chống gỉ để xe lăn luôn sáng đẹp lâu dài.

Thường xuyên kiểm tra chuyển động, độ linh hoạt của cơ cấu quay và tra dầu bôi trơn. Nếu vì lý do nào đó mà trục của bánh xe 24 inch cần được tháo ra, hãy đảm bảo đai ốc được siết chặt và không bị lỏng khi lắp lại.

Các bu lông kết nối của khung ghế xe lăn bị lỏng và không được siết chặt.

Phân loại xe lăn

Xe lăn thông thường

Đúng như tên gọi, nó là một chiếc xe lăn được bán bởi các cửa hàng thiết bị y tế tổng hợp. Nó gần giống hình dạng của một chiếc ghế. Xe có 4 bánh, bánh sau to hơn, có thêm bánh đẩy tay. Phanh cũng được thêm vào bánh sau. Bánh trước nhỏ hơn, dùng để lái. Xe lăn tôi sẽ thêm một chiếc xe lật ở phía sau.

Nói chung, xe lăn tương đối nhẹ và có thể gấp lại và cất gọn.

Nó phù hợp cho những người có tình trạng chung hoặc khó khăn về di chuyển trong thời gian ngắn. Nó không thích hợp để ngồi trong thời gian dài.

Về chất liệu, nó cũng có thể được chia thành: nung ống sắt (trọng lượng 40-50 kg), mạ điện ống thép (trọng lượng 40-50 kg), hợp kim nhôm (trọng lượng 20-30 kg), hợp kim nhôm hàng không vũ trụ (trọng lượng 15). -30 catties), hợp kim nhôm-magie (trọng lượng từ 15-30 catties)

Xe lăn đặc biệt

Tùy thuộc vào tình trạng của bệnh nhân, có nhiều phụ kiện khác nhau, chẳng hạn như khả năng chịu tải được gia cố, đệm ghế hoặc tựa lưng đặc biệt, hệ thống hỗ trợ cổ, chân có thể điều chỉnh, bàn ăn có thể tháo rời, v.v.

Vì được gọi là hàng đặc chế nên giá cả tất nhiên là rất chênh lệch. Về mặt sử dụng thì cũng rắc rối vì có nhiều phụ kiện. Nó thường được sử dụng cho những người bị biến dạng chi hoặc thân nghiêm trọng hoặc nghiêm trọng.

Xe lăn điện

Đó là một chiếc xe lăn có động cơ điện

Tùy thuộc vào phương pháp điều khiển, có cần điều khiển, đầu, hệ thống thổi và hút và các loại công tắc khác.

Đối với những người bị liệt nặng hoặc cần di chuyển một quãng đường xa hơn, miễn là khả năng nhận thức tốt thì sử dụng xe lăn điện là một lựa chọn tốt nhưng cần không gian di chuyển rộng hơn.

Xe lăn đặc biệt (thể thao)

Xe lăn được thiết kế đặc biệt dùng cho các môn thể thao giải trí hoặc thi đấu.

Những thứ phổ biến bao gồm đua xe hoặc bóng rổ, và những thứ dùng để khiêu vũ cũng rất phổ biến.

Nói chung, trọng lượng nhẹ và độ bền là đặc điểm và nhiều vật liệu công nghệ cao được sử dụng.

Phạm vi sử dụng và đặc điểm của các loại xe lăn khác nhau

Hiện nay trên thị trường có rất nhiều loại xe lăn. Chúng có thể được chia thành hợp kim nhôm, vật liệu nhẹ và thép theo vật liệu. Ví dụ, chúng có thể được chia thành xe lăn thông thường và xe lăn đặc biệt theo loại. Xe lăn đặc biệt có thể được chia thành: dòng xe lăn thể thao giải trí, dòng xe lăn điện tử, hệ thống xe lăn bên ghế, v.v.

Xe lăn thông thường

Chủ yếu bao gồm khung xe lăn, bánh xe, phanh và các thiết bị khác

Phạm vi ứng dụng:

Người khuyết tật chi dưới, liệt nửa người, liệt nửa người dưới ngực và người già hạn chế vận động

Đặc trưng:

• Bệnh nhân có thể tự vận hành tay vịn cố định hoặc tháo rời
• Chỗ để chân cố định hoặc có thể tháo rời
• Có thể gấp lại để mang theo khi đi chơi hoặc khi không sử dụng

Theo các mô hình và giá cả khác nhau, chúng được chia thành:

Ghế cứng, ghế mềm, lốp hơi hoặc lốp đặc. Trong số đó: xe lăn có tay vịn cố định và bàn đạp chân cố định có giá thành rẻ hơn.

Xe lăn đặc biệt

Lý do chính là nó có chức năng tương đối đầy đủ. Nó không chỉ là một công cụ di chuyển dành cho người khuyết tật và người bị hạn chế khả năng di chuyển mà còn có các chức năng khác.

Phạm vi ứng dụng:

Người bị liệt cao và người già, yếu, bệnh tật

Đặc trưng:

• Tựa lưng của xe lăn tập đi cao ngang đầu người lái, có tựa tay có thể tháo rời và bàn đạp chân dạng xoắn. Bàn đạp có thể nâng lên hạ xuống và xoay 90 độ, giá đỡ có thể điều chỉnh sang vị trí nằm ngang.
• Góc tựa lưng có thể điều chỉnh theo từng đoạn hoặc liên tục theo mức độ nào đó (tương đương với một chiếc giường). Người dùng có thể nghỉ ngơi trên xe lăn và tựa đầu cũng có thể được tháo ra.

Xe lăn điện

Phạm vi ứng dụng:

Dành cho người bị liệt nửa người hoặc liệt nửa người nặng, có khả năng điều khiển bằng một tay.

Xe lăn điện chạy bằng pin và có thể đi được quãng đường khoảng 20 km trong một lần sạc. Nó có thiết bị điều khiển bằng một tay không, nó có thể tiến, lùi và rẽ. Nó có thể được sử dụng trong nhà và ngoài trời. Giá tương đối cao.