Trong những năm gần đây, ngày càng nhiều người chú ý hơn đến vai trò của liệu pháp oxy trong chăm sóc sức khỏe. Liệu pháp oxy không chỉ là một phương pháp y tế quan trọng trong y học mà còn là một chế độ chăm sóc sức khỏe tại nhà thời thượng.
Liệu pháp oxy là gì?
Liệu pháp oxy là một biện pháp y tế giúp làm giảm hoặc điều chỉnh tình trạng thiếu oxy của cơ thể bằng cách tăng nồng độ oxy trong không khí hít vào.
Tại sao bạn cần oxy?
Nó chủ yếu được sử dụng để làm giảm các tình trạng xảy ra trong tình trạng thiếu oxy, chẳng hạn như chóng mặt, đánh trống ngực, tức ngực, nghẹt thở, v.v. Nó cũng được sử dụng để điều trị các bệnh chính. Đồng thời, oxy còn có thể nâng cao sức đề kháng của cơ thể và thúc đẩy quá trình trao đổi chất.
Tác dụng của oxy
Hít oxy có thể giúp cải thiện lượng oxy trong máu và giúp hệ hô hấp của bệnh nhân trở lại bình thường càng sớm càng tốt. Thông thường kiên trì điều trị bằng oxy, có thể làm giảm tình trạng bệnh một cách hiệu quả. Ngoài ra, oxy có thể cải thiện chức năng thần kinh của bệnh nhân, chức năng miễn dịch của cơ thể và chuyển hóa cơ thể.
Chống chỉ định và chỉ định của oxy
Không có chống chỉ định tuyệt đối đối với việc hít oxy
Oxy thích hợp cho tình trạng thiếu oxy cấp tính hoặc mãn tính, chẳng hạn như: bỏng, nhiễm trùng phổi, COPD, suy tim sung huyết, tắc mạch phổi, sốc do tổn thương phổi cấp tính, ngộ độc carbon monoxide hoặc xyanua, tắc mạch khí và các tình trạng khác.
Nguyên lý oxy
Nguyên tắc kê đơn: Oxy nên được sử dụng như một loại thuốc đặc biệt trong liệu pháp oxy và phải ban hành đơn thuốc hoặc chỉ định của bác sĩ về liệu pháp oxy.
Nguyên tắc giảm leo thang: Đối với những bệnh nhân bị thiếu oxy nặng không rõ nguyên nhân, nên thực hiện nguyên tắc giảm leo thang và nên chọn liệu pháp oxy từ nồng độ cao đến nồng độ thấp tùy theo tình trạng.
Nguyên tắc hướng đến mục tiêu: Lựa chọn mục tiêu trị liệu oxy hợp lý theo các bệnh khác nhau. Đối với những bệnh nhân có nguy cơ giữ lại carbon dioxide, mục tiêu bão hòa oxy được khuyến nghị là 88%-93% và đối với những bệnh nhân không có nguy cơ giữ lại carbon dioxide, mục tiêu bão hòa oxy được khuyến nghị là 94-98%
Dụng cụ thở oxy thường dùng
- Ống oxy
Loại oxy được sử dụng phổ biến nhất trong thực hành lâm sàng, Tỷ lệ thể tích oxy mà ống oxy hít vào có liên quan đến tốc độ dòng oxy, nhưng ống oxy không thể được làm ẩm hoàn toàn và bệnh nhân không thể chịu được tốc độ dòng chảy vượt quá 5L/phút.
- Mặt nạ
- Mặt nạ thông thường: Nó có thể cung cấp phần thể tích oxy hít vào từ 40-60% và tốc độ dòng oxy không được nhỏ hơn 5L/phút. Nó phù hợp cho những bệnh nhân bị thiếu oxy máu và không có nguy cơ tăng CO2 máu.
- Mặt nạ lưu trữ oxy thở lại một phần và không thở lại:Đối với mặt nạ thở lại một phần có độ kín tốt, khi lưu lượng oxy là 6-10L/phút, tỷ lệ thể tích oxy hít vào có thể đạt 35-60%. Tốc độ dòng oxy của mặt nạ không thở lại phải ít nhất là 6L/phút. Chúng không phù hợp với những người có nguy cơ giữ lại CO2. của bệnh nhân mắc bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính.
- Mặt nạ Venturi: Đây là thiết bị cung cấp oxy chính xác lưu lượng cao có thể điều chỉnh, có thể cung cấp nồng độ oxy 24%, 28%, 31%, 35%, 40% và 60%. Nó phù hợp cho những bệnh nhân thiếu oxy bị tăng CO2 máu.
- Thiết bị trị liệu oxy lưu lượng cao qua mũi: Thiết bị trị liệu oxy lưu lượng cao qua mũi bao gồm hệ thống oxy ống thông mũi và máy trộn oxy không khí. Nó chủ yếu được sử dụng trong suy hô hấp cấp tính, điều trị oxy tuần tự sau khi rút ống, nội soi phế quản và các hoạt động xâm lấn khác. Trong ứng dụng lâm sàng, hiệu quả rõ rệt nhất là ở bệnh nhân suy hô hấp thiếu oxy cấp tính.
Phương pháp vận hành ống oxy mũi
Hướng dẫn sử dụng: Cắm nút mũi của ống hít oxy vào lỗ mũi, vòng ống từ sau tai bệnh nhân ra trước cổ rồi đeo lên tai
Lưu ý: Oxy được cung cấp qua ống thở oxy với tốc độ tối đa 6L/phút. Giảm tốc độ dòng oxy có thể làm giảm tình trạng khô mũi và khó chịu. Chiều dài của ống thở oxy không được quá dài để tránh nguy cơ bị siết cổ, ngạt thở.
Ưu điểm và nhược điểm của ống thở oxy qua mũi
Ưu điểm chính của việc hít oxy bằng ống oxy qua mũi là đơn giản, tiện lợi và không ảnh hưởng đến quá trình khạc nhổ và ăn uống. Nhược điểm là nồng độ oxy không ổn định và dễ bị ảnh hưởng bởi hơi thở của bệnh nhân.
Cách thở oxy bằng mặt nạ thông thường
Khẩu trang thông thường không có túi trữ khí. Có lỗ thoát khí ở hai bên mặt nạ. Không khí xung quanh có thể lưu thông khi hít vào và khí có thể thoát ra khi thở ra.
Lưu ý: Đường ống bị ngắt kết nối hoặc tốc độ dòng oxy thấp sẽ khiến bệnh nhân nhận không đủ oxy và phải hít lại lượng carbon dioxide đã thở ra. Vì vậy, cần chú ý theo dõi thời gian thực và giải quyết kịp thời mọi vấn đề phát sinh.
Ưu điểm của máy thở oxy với mặt nạ thông thường
Không gây kích ứng cho bệnh nhân thở bằng miệng
Có thể cung cấp nồng độ oxy hít vào ổn định hơn
Những thay đổi trong kiểu thở không làm thay đổi nồng độ oxy hít vào
Có thể tạo ẩm oxy, ít gây kích ứng niêm mạc mũi
Khí lưu lượng cao có thể thúc đẩy quá trình loại bỏ khí carbon dioxide thở ra trong mặt nạ và về cơ bản không có tình trạng hít phải khí carbon dioxide nhiều lần.
Phương pháp oxy mặt nạ Venturi
Mặt nạ Venturi sử dụng nguyên lý trộn tia để trộn không khí xung quanh với oxy. Bằng cách điều chỉnh kích thước của lỗ nạp oxy hoặc không khí, một hỗn hợp khí FiO2 cần thiết sẽ được tạo ra. Phần dưới của mặt nạ Venturi có các đường viền có màu sắc khác nhau, tượng trưng cho các khẩu độ khác nhau.
LƯU Ý: Mặt nạ Venturi được nhà sản xuất mã hóa màu, do đó cần đặc biệt chú ý để cài đặt đúng tốc độ dòng oxy theo quy định.
Phương pháp ống thông mũi dòng chảy cao
Cung cấp oxy với tốc độ dòng chảy vượt quá 40L/phút, khắc phục tình trạng lưu lượng oxy không đủ do ống thông mũi và mặt nạ thông thường do hạn chế về tốc độ dòng chảy. Oxy được làm nóng và làm ẩm để ngăn ngừa sự khó chịu của bệnh nhân và những chấn thương cuối năm. Ống thông mũi có lưu lượng cao tạo ra áp lực dương cuối thì thở ra vừa phải. Nó làm giảm tình trạng xẹp phổi và tăng dung tích cặn chức năng, cải thiện hiệu quả hô hấp và giảm nhu cầu đặt nội khí quản và thở máy.
Các bước vận hành: trước tiên, nối ống oxy với đường ống oxy của bệnh viện, nối ống khí với đường ống khí của bệnh viện, đặt nồng độ oxy cần thiết trên máy trộn không khí-oxy và điều chỉnh tốc độ dòng chảy trên đồng hồ đo lưu lượng để chuyển đổi mức cao -flow mũi Ống thông được nối với dây thở để đảm bảo đủ luồng không khí đi qua chỗ tắc nghẽn ở mũi. Để khí nóng và ẩm trước khi đặt ống thông cho bệnh nhân, đặt nút mũi vào lỗ mũi và cố định ống thông (đầu không được bịt hoàn toàn lỗ mũi)
Lưu ý: Trước khi sử dụng ống thông mũi lưu lượng cao cho bệnh nhân, cần thiết lập theo hướng dẫn của nhà sản xuất hoặc dưới sự hướng dẫn của chuyên gia
Tại sao phải sử dụng máy tạo độ ẩm khi hít oxy?
Oxy y tế là oxy nguyên chất. Khí khô và không có độ ẩm. Oxy khô sẽ gây kích ứng niêm mạc đường hô hấp trên của bệnh nhân, dễ gây khó chịu cho bệnh nhân, thậm chí gây tổn thương niêm mạc. Vì vậy, để tránh tình trạng này xảy ra, cần sử dụng bình tạo ẩm khi cho thở oxy.
Nên thêm nước gì vào bình tạo ẩm?
Chất lỏng tạo ẩm phải là nước tinh khiết hoặc nước pha tiêm, có thể đổ đầy nước đun sôi để nguội hoặc nước cất.
Những bệnh nhân nào cần điều trị oxy dài hạn?
Hiện nay, những người sử dụng oxy dài hạn chủ yếu bao gồm những bệnh nhân bị thiếu oxy mãn tính do suy tim phổi, chẳng hạn như bệnh nhân mắc COPD giai đoạn giữa và giai đoạn cuối, xơ phổi kẽ giai đoạn cuối và suy thất trái mãn tính. Người già thường là nạn nhân chính của những căn bệnh này.
Phân loại lưu lượng oxy
Nồng độ oxy hít vào oxy lưu lượng thấp 25-29%,1-2L/phút,thích hợp cho những bệnh nhân bị thiếu oxy kèm theo ứ đọng carbon dioxide, chẳng hạn như bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính, suy hô hấp loại II, bệnh tâm phế, phù phổi, bệnh nhân sau phẫu thuật, bệnh nhân bị sốc, hôn mê hoặc bệnh não, v.v.
Nồng độ hít oxy lưu lượng trung bình 40-60%, 3-4L/phút, thích hợp cho bệnh nhân thiếu oxy và không giữ lại carbon dioxide
Hít phải oxy lưu lượng cao có nồng độ oxy hít vào trên 60% và hơn 5L/phút. Nó phù hợp cho những bệnh nhân bị thiếu oxy trầm trọng nhưng không giữ lại carbon dioxide. Chẳng hạn như ngừng hô hấp và tuần hoàn cấp tính, bệnh tim bẩm sinh có shunt phải sang trái, ngộ độc khí carbon monoxide, v.v.
Tại sao bạn cần oxy sau phẫu thuật?
Gây mê và đau đớn có thể dễ dàng gây hạn chế hô hấp ở bệnh nhân và dẫn đến thiếu oxy, vì vậy bệnh nhân cần được cung cấp oxy để tăng áp suất và độ bão hòa oxy trong máu của bệnh nhân, thúc đẩy quá trình lành vết thương của bệnh nhân và ngăn ngừa tổn thương não và tế bào cơ tim. Giảm đau sau phẫu thuật cho bệnh nhân
Tại sao chọn hít oxy nồng độ thấp trong quá trình trị liệu bằng oxy cho bệnh nhân phổi mãn tính?
Bởi vì bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính là một rối loạn thông khí phổi dai dẳng do hạn chế luồng khí, nên bệnh nhân có mức độ thiếu oxy và ứ đọng carbon dioxide khác nhau. Theo nguyên tắc cung cấp oxy “carbon dioxide cho bệnh nhân Khi áp suất riêng phần của carbon dioxide tăng lên, nên hít oxy nồng độ thấp; khi áp suất riêng phần của carbon dioxide là bình thường hoặc giảm đi, có thể hít oxy nồng độ cao.”
Tại sao bệnh nhân chấn thương sọ não chọn liệu pháp oxy？
Liệu pháp oxy có thể giúp cải thiện hiệu quả điều trị của bệnh nhân chấn thương não, thúc đẩy quá trình phục hồi các chức năng thần kinh, cải thiện tình trạng phù nề tế bào thần kinh và phản ứng viêm, giảm tổn thương tế bào thần kinh bởi các chất độc hại nội sinh như gốc tự do oxy và đẩy nhanh quá trình phục hồi các tổn thương. mô não.
Tại sao bị ngộ độc oxy?
“Ngộ độc” do hít phải lượng oxy dư thừa vượt quá nhu cầu bình thường của cơ thể
Triệu chứng ngộ độc oxy
Ngộ độc oxy nhìn chung biểu hiện ở tác động lên phổi, với các triệu chứng như phù phổi, ho, đau ngực; thứ hai, nó cũng có thể biểu hiện dưới dạng khó chịu ở mắt, chẳng hạn như suy giảm thị lực hoặc đau mắt. Trường hợp nặng sẽ ảnh hưởng đến hệ thần kinh và dẫn đến rối loạn thần kinh. Ngoài ra, hít quá nhiều oxy còn có thể ức chế hô hấp, gây ngừng hô hấp và đe dọa tính mạng.
Điều trị ngộ độc oxy
Phòng bệnh hơn chữa bệnh. Tránh điều trị bằng oxy nồng độ cao, lâu dài. Một khi nó xảy ra, đầu tiên hãy giảm nồng độ oxy. Cần đặc biệt chú ý: điều quan trọng nhất là lựa chọn và kiểm soát chính xác nồng độ oxy.
Hít thở oxy thường xuyên có gây ra sự phụ thuộc không?
Không, oxy luôn cần thiết để cơ thể con người hoạt động. Mục đích của việc hít oxy là để cải thiện việc cung cấp oxy cho cơ thể. Nếu tình trạng thiếu oxy được cải thiện, bạn có thể ngừng hít oxy và không còn tình trạng phụ thuộc.
Tại sao hít phải oxy gây xẹp phổi?
Khi bệnh nhân hít phải oxy nồng độ cao, một lượng lớn nitơ trong phế nang sẽ được thay thế. Một khi phế quản bị tắc nghẽn, oxy trong phế nang sẽ được máu tuần hoàn phổi hấp thụ nhanh chóng, gây ra tình trạng xẹp phổi. Nó được biểu hiện bằng sự khó chịu, hơi thở và nhịp tim. Tăng tốc, huyết áp tăng lên, sau đó bạn có thể thấy khó thở và hôn mê.
Biện pháp phòng ngừa: Hít thở sâu để ngăn chặn dịch tiết làm tắc nghẽn đường thở
Mô sợi sau thấu kính có sinh sôi nảy nở sau khi hít oxy không?
Tác dụng phụ này chỉ thấy ở trẻ sơ sinh và phổ biến hơn ở trẻ sinh non. Nguyên nhân chủ yếu là do co mạch võng mạc, xơ hóa võng mạc và cuối cùng dẫn đến mù lòa không hồi phục.
Biện pháp phòng ngừa: Khi trẻ sơ sinh sử dụng oxy phải kiểm soát nồng độ oxy và thời gian hít oxy
Suy hô hấp là gì?
Nó thường gặp ở bệnh nhân suy hô hấp loại II. Vì áp suất riêng phần của carbon dioxide đã ở mức cao trong một thời gian dài nên trung tâm hô hấp đã mất đi độ nhạy cảm với carbon dioxide. Đây là tình trạng mà việc điều hòa nhịp thở chủ yếu được duy trì bằng cách kích thích các thụ thể hóa học ngoại biên do thiếu oxy. Nếu điều này xảy ra. Khi bệnh nhân được thở oxy nồng độ cao, tác dụng kích thích của tình trạng thiếu oxy đối với quá trình thở sẽ giảm bớt, điều này sẽ làm trầm trọng thêm tình trạng ức chế trung tâm hô hấp và thậm chí gây ngừng hô hấp.
Biện pháp dự phòng: Cung cấp oxy liên tục nồng độ thấp, lưu lượng thấp (lưu lượng oxy 1-2L/phút) cho bệnh nhân suy hô hấp II để duy trì nhịp thở bình thường.
Tại sao bệnh nhân nguy kịch cần nghỉ ngơi khi hít oxy lưu lượng cao?
Đối với những người trong tình trạng nguy kịch và thiếu oxy cấp tính, có thể cung cấp oxy lưu lượng cao với tốc độ 4-6L/phút. Nồng độ oxy này có thể đạt tới 37-45% nhưng thời gian không quá 15-30 phút. Nếu cần, hãy sử dụng lại sau mỗi 15-30 phút.
Bởi vì trung tâm hô hấp của loại bệnh nhân này ít nhạy cảm hơn với sự kích thích giữ lại carbon dioxide trong cơ thể, nên nó chủ yếu dựa vào lượng oxy thiếu oxy để kích thích các cơ quan thụ cảm hóa học của cơ thể động mạch chủ và xoang cảnh để duy trì nhịp thở thông qua phản xạ. Nếu bệnh nhân được cung cấp oxy lưu lượng cao, trạng thái thiếu oxy khi được giải phóng, phản xạ kích thích hô hấp của thân động mạch chủ và xoang cảnh yếu đi hoặc biến mất, có thể gây ngưng thở và nguy hiểm đến tính mạng.
Thời gian đăng: 23-10-2024