Xe lăn là người bạn đồng hành quan trọng giúp nhiều người cao tuổi duy trì khả năng vận động và hòa nhập xã hội. Tuy nhiên, lối sống phụ thuộc vào xe lăn tiềm ẩn những mối đe dọa sức khỏe không thể bỏ qua. Các biến chứng như loét da, teo cơ, suy giảm chức năng tim phổi và cứng khớp thường âm thầm làm suy giảm chất lượng cuộc sống của người cao tuổi. Sống trên xe lăn trong thời gian dài đã trở thành một cuộc chiến thầm lặng vì sức khỏe của người cao tuổi, và phòng ngừa khoa học là chìa khóa để chiến thắng cuộc chiến này.
一.Bốn "kẻ giết người thầm lặng" gây ra tình trạng ngồi xe lăn lâu dài
1. Loét do tỳ đè (loét giường): kẻ hủy diệt thầm lặng
Điểm rủi roÁp lực lâu dài lên các phần xương nhô ra như mông, ụ ngồi, xương cụt, cột sống và gót chân có thể gây tắc nghẽn nghiêm trọng nguồn cung cấp máu cục bộ.
Lý do: Da mỏng, độ đàn hồi kém, thiếu chất dinh dưỡng, cảm nhận kém và mất nước (tiểu không tự chủ hoặc đổ mồ hôi).
Hậu quảTừ tình trạng đỏ da và nổi mụn nước đến loét sâu mô, hoại tử và nhiễm trùng, việc điều trị rất khó khăn và cơn đau vô cùng dữ dội.
2. Teo cơ và yếu cơ: mất sức mạnh
Điểm rủi roThiếu vận động và chịu trọng lượng lâu dài ở chân và các cơ vùng bụng.
Lý doViệc sử dụng thường xuyên sẽ giúp tình trạng bệnh phát triển, trong khi sử dụng không thường xuyên sẽ khiến bệnh dần dần thoái triển.
Hậu quả: Việc di chuyển trở nên khó khăn hơn, nguy cơ té ngã tăng cao, khả năng giữ thăng bằng khi ngồi giảm, tốc độ trao đổi chất giảm.
3. Rối loạn tuần hoàn và huyết khối tĩnh mạch: những nguy hiểm tiềm tàng
Điểm rủi roChi dưới (đặc biệt là các tĩnh mạch sâu ở bắp chân).
Lý do: Sự co cơ chân giảm (suy giảm chức năng bơm cơ), lưu lượng máu chậm lại; người cao tuổi thường bị giảm độ đàn hồi mạch máu.
Hậu quảNguy cơ cao bị huyết khối tĩnh mạch sâu, có thể dẫn đến thuyên tắc phổi (đe dọa tính mạng) nếu thiết bị bị rơi ra; phù nề và đau ở bàn chân.
4. Co cứng khớp và cứng khớp: mất tính linh hoạt
Điểm rủi roKhớp hông, khớp gối và khớp mắt cá chân ở tư thế gập trong thời gian dài; khớp vai và khớp khuỷu tay bị hạn chế cử động.
Lý do: Cơ bắp không cân bằng và thiếu sự vận động chủ động của các khớp.
Hậu quảGiảm khả năng vận động khớp, đau nhức, giảm sự thoải mái và tư thế ngồi bị biến dạng.
二.Chiến lược phòng ngừa toàn diện: xây dựng nhiều tuyến phòng thủ y tế.
1. Bảo vệ da: tránh bị loét do tỳ đè.
Giải tỏa căng thẳng thường xuyên là chìa khóa:
Tính thường xuyênThực hiện các động tác “nâng hông” nhẹ nhàng (nâng người lên trong 1-2 giây bằng cách sử dụng tay vịn) mỗi 15-30 phút; cứ mỗi 1-2 giờ, cần có người hỗ trợ để hoàn toàn di chuyển hoặc thay đổi tư thế ngồi (ví dụ như nghiêng người về phía trước hoặc sang một bên ≥30°).
Hoạt độngBạn có thể đặt một miếng đệm hình tam giác hoặc một chiếc gối nhỏ lên lưng để tạo sự thay đổi tư thế cơ thể (luân phiên trái và phải).
Hãy sử dụng đệm giảm áp chuyên dụng:
Các loại được đề xuấtCác loại đệm có thể sử dụng bao gồm: đệm hơi bơm hơi luân phiên, đệm mút mật độ cao (được cắt theo hình dạng cơ thể), đệm gel/chất lỏng. Vui lòng tham khảo ý kiến chuyên gia phục hồi chức năng để lựa chọn loại phù hợp.
Tránh xaĐệm ngồi thông thường (như đệm hơi hình bánh rán) sẽ chèn ép các mô xung quanh và gây loét.
Kiểm tra và chăm sóc da hàng ngày:
Kiểm tra trực quan + sờ nắnKiểm tra các vùng xương nhô ra (đặc biệt là xương cụt và hông) vào buổi sáng và buổi tối để xem có vùng nào bị đỏ dai dẳng hay không.
Chăm sóc vệ sinh: Sau khi làm sạch da, lau khô kỹ lưỡng, đặc biệt chú ý đến các nếp nhăn. Sử dụng kem dưỡng ẩm dịu nhẹ để ngăn ngừa khô da.
Lựa chọn trang phục: Đồ lót nên được làm từ chất liệu cotton nguyên chất để tránh đường may cọ xát vào các vùng nhạy cảm.
2. Người bảo vệ sức sống: chống lại sự teo cơ
Chương trình tập luyện dành cho người sử dụng xe lăn:
vòng tròn vaiTừ từ di chuyển tới lui theo vòng tròn lớn để cải thiện độ linh hoạt của phần lưng trên.
Nâng đầu gốiNgồi thẳng lưng và luân phiên nâng đầu gối lên (như đang bước tại chỗ) để tăng cường cơ bắp chi dưới.
Tập luyện với dây chunCầm dây chun bằng cả hai tay để thực hiện bài tập kháng lực như đẩy về phía trước và kéo về phía sau bằng tay (3 lần một tuần).
Bài tập giữ thăng bằng khi ngồiDưới sự giám sát an toàn, hãy cố gắng giữ thăng bằng khi ngồi trong một khoảng thời gian ngắn (bắt đầu từ 5 giây).
Hãy thường xuyên đứng dậy khỏi xe lăn:
Đứng/đi bộ quãng ngắn hàng ngày bằng cách sử dụng khung tập đi hoặc nạng tùy thuộc vào tình trạng thể chất (nếu có thể).
Thực hiện các bài tập vận động khớp thụ động tại giường (người chăm sóc hỗ trợ gập gối và mắt cá chân). Lặp lại các động tác chính 10-15 lần mỗi ngày.
Hỗ trợ bằng khung đứng:
Sau khi được bác sĩ thăm khám, có thể thử sử dụng thiết bị hỗ trợ chuyển đổi từ xe lăn sang tư thế đứng (1-2 lần/ngày, mỗi lần 10-20 phút) để thúc đẩy sự phát triển mật độ xương và tuần hoàn máu.
3. Chất tăng cường tuần hoàn: ngăn ngừa cục máu đông
Các chuyển động chủ động/thụ động của chi dưới:
Hành động "tăng tốc" bằng chânLuân phiên co duỗi các ngón chân (gập mu bàn chân) và ấn xuống (duỗi lòng bàn chân) để kích thích cơ bắp chân co lại.
Nâng chânThường xuyên nâng cao chân (cao hơn mức tim) bằng giá đỡ chân để giảm sưng.
Hỗ trợ gia đình: Massage thụ động hai chi dưới (massage nhẹ nhàng từ dưới lên trên đến đùi).
Mang vớ y tế co giãn:
Lợi ích chínhÁp suất chênh lệch (cao nhất ở mắt cá chân) giúp cải thiện tuần hoàn tĩnh mạch.
Cách sử dụngHãy mặc nó trước khi thức dậy vào buổi sáng và cởi ra trước khi đi ngủ vào buổi tối (cần điều chỉnh theo kích thước thực tế).
Bù nước và chú ý đến các triệu chứng:
Hãy đảm bảo bạn uống đủ nước mỗi ngày (hơn 1500ml) để tránh mất nước, điều này có thể dẫn đến máu đặc lại.
Hãy cảnh giác với các triệu chứng như đau bắp chân, đỏ, sưng và sốt, và đi khám kịp thời để loại bỏ nguy cơ huyết khối tĩnh mạch.
4. Cuộc chiến giành lấy sự linh hoạt: duy trì chức năng khớp
Điều chỉnh tư thế ngồi xe lăn:
Chiều cao của chỗ để chân ở mức phù hợp (đùi có thể duỗi thẳng mà không bị lơ lửng).
Đệm lưng giúp giữ cột sống ở vị trí trung lập và tránh tư thế gù lưng khi ngồi.
Khuỷu tay có thể gập tự nhiên 90° và đặt lên tay vịn.
Các bài tập vận động khớp toàn thân:
Thực hiện hai lần một ngày, sáng và tối, bao gồm vùng cổ, vai, khuỷu tay, cổ tay, ngón tay, hông, đầu gối và khớp mắt cá chân (chủ động/có sự hỗ trợ).
Cần đặc biệt chú trọng đến việc tăng cường khả năng xoay cổ chân (để ngăn ngừa chứng bàn chân rủ) và tập luyện nâng vai (để tránh chứng cứng khớp vai).
Các bài tập giãn cơ:
Nhẹ nhàng kéo giãn các cơ dễ bị co cứng (như mặt sau đùi và mặt sau bắp chân) trong 15-30 giây (dưới sự hướng dẫn của chuyên gia).
三.Bốn trụ cột tạo nên nền tảng của sức khỏe toàn diện
1. Hợp tác nhóm chuyên nghiệp:
Thiết lập mô hình hợp tác giữa các bác sĩ phục hồi chức năng/chuyên viên vật lý trị liệu/điều dưỡng và người chăm sóc.
Đánh giá chức năng định kỳ (sức mạnh cơ bắp, phạm vi chuyển động, khả năng vận động) sáu tháng một lần.
2. Kế hoạch chăm sóc cá nhân hóa:
Kế hoạch nên được điều chỉnh linh hoạt dựa trên khả năng vận động, các bệnh lý nền và tình trạng dinh dưỡng của người cao tuổi (ví dụ: bệnh nhân tiểu đường cần tăng cường phòng ngừa loét do tỳ đè).
Người chăm sóc cần được đào tạo theo tiêu chuẩn (cách di chuyển bệnh nhân đúng cách, sử dụng các thiết bị hỗ trợ).
3. Chương trình hỗ trợ dinh dưỡng:
Protein là thành phần cốt lõi.Đảm bảo cung cấp đủ lượng tiêu thụ các sản phẩm từ sữa, cá, thịt, đậu và trứng (tính theo 1,2-1,5 gam trên mỗi kilogram trọng lượng cơ thể).
Sự kết hợp vitamin quan trọngVitamin C (thúc đẩy quá trình lành vết thương), vitamin D + canxi (bảo vệ xương), kẽm (tăng cường sức đề kháng cho da).
Quản lý nguồn nướcHãy xác định lượng nước bạn uống theo chỉ định của bác sĩ (đặc biệt là những người có chức năng tim và thận kém cần hạn chế lượng nước uống).
4. Mạng lưới hỗ trợ tâm lý:
Khuyến khích tham gia tích cực vào các hoạt động cộng đồng/xã hội vừa phải (cờ vua, làm vườn).
Thiết kế các trò chơi/chương trình giải trí tương tác dễ tiếp cận cho người sử dụng xe lăn nhằm làm chậm quá trình suy giảm nhận thức.
Hãy cảnh giác với các triệu chứng trầm cảm (như tâm trạng chán nản, mất ngủ và chán ăn kéo dài hai tuần) và can thiệp tâm lý kịp thời.
Thời gian đăng bài: 22/7/2025