Xe lăn (W/C) là loại ghế có bánh xe, chủ yếu được sử dụng cho những người bị suy giảm chức năng hoặc gặp khó khăn khi đi lại. Thông qua đào tạo xe lăn, khả năng di chuyển của người khuyết tật và người gặp khó khăn khi đi lại có thể được cải thiện đáng kể, khả năng thực hiện các hoạt động hàng ngày và tham gia các hoạt động xã hội của họ có thể được cải thiện. Tuy nhiên, tất cả những điều này đều dựa trên một tiền đề chính: cấu hình của một chiếc xe lăn phù hợp.
Một chiếc xe lăn phù hợp có thể giúp bệnh nhân không tiêu tốn quá nhiều năng lượng thể chất, cải thiện khả năng vận động, giảm sự phụ thuộc vào các thành viên trong gia đình và tạo điều kiện phục hồi toàn diện. Nếu không sẽ gây tổn thương da, lở loét do áp lực, phù nề cả hai chi dưới, biến dạng cột sống, nguy cơ té ngã, đau cơ và co rút, v.v. cho bệnh nhân.
1. Đối tượng áp dụng của xe lăn
① Suy giảm nghiêm trọng chức năng đi lại: như cắt cụt, gãy xương, tê liệt và đau đớn;
② Không đi bộ theo lời khuyên của bác sĩ;
③ Sử dụng xe lăn để đi lại có thể tăng cường hoạt động hàng ngày, tăng cường chức năng tim phổi và cải thiện chất lượng cuộc sống;
④ Người khuyết tật chân tay;
⑤ Người cao tuổi.
2. Phân loại xe lăn
Theo các bộ phận hư hỏng và chức năng còn lại khác nhau, xe lăn được chia thành xe lăn thông thường, xe lăn điện và xe lăn đặc biệt. Xe lăn đặc biệt được chia thành xe lăn đứng, xe lăn nằm, xe lăn một bên, xe lăn điện và xe lăn cạnh tranh tùy theo nhu cầu khác nhau.
3. Những lưu ý khi lựa chọn xe lăn
Hình: Sơ đồ đo thông số xe lăn a: chiều cao ghế; b: chiều rộng chỗ ngồi; c: chiều dài ghế; d: chiều cao tựa tay; e: chiều cao tựa lưng
chiều cao chỗ ngồi
Đo khoảng cách từ gót chân (hoặc gót chân) đến lúm đồng tiền khi ngồi và cộng thêm 4cm. Khi đặt gác chân, mặt ván phải cách mặt đất ít nhất 5cm. Nếu ghế quá cao, xe lăn không thể đặt cạnh bàn; nếu chỗ ngồi quá thấp, xương ngồi sẽ chịu quá nhiều trọng lượng.
b Chiều rộng chỗ ngồi
Đo khoảng cách giữa hai mông hoặc hai đùi khi ngồi và cộng thêm 5cm, tức là mỗi bên có khoảng cách 2,5cm sau khi ngồi. Nếu chỗ ngồi quá hẹp, việc lên xuống xe lăn khó khăn, các mô mông và đùi bị nén; nếu ghế quá rộng, ngồi không vững, vận hành xe lăn bất tiện, tay chân dễ mỏi, ra vào cửa cũng khó khăn.
c Chiều dài ghế
Đo khoảng cách ngang từ mông đến cơ bụng chân của bắp chân khi ngồi xuống và lấy kết quả đo trừ đi 6,5cm. Nếu chỗ ngồi quá ngắn, trọng lượng chủ yếu sẽ rơi vào ischium và khu vực cục bộ dễ bị áp lực quá mức; nếu ngồi quá dài sẽ chèn ép vùng khoeo, ảnh hưởng đến tuần hoàn máu cục bộ, dễ gây kích ứng da vùng này. Đối với những bệnh nhân có đùi cực ngắn hoặc co rút gấp hông và đầu gối, tốt hơn nên sử dụng ghế ngắn.
d Chiều cao tay vịn
Khi ngồi xuống, cánh tay trên thẳng đứng và cẳng tay đặt phẳng trên tựa tay. Đo chiều cao từ mặt ghế đến mép dưới cẳng tay cộng thêm 2,5cm. Chiều cao tay vịn phù hợp giúp duy trì tư thế và thăng bằng cơ thể chính xác, đồng thời có thể đặt chi trên ở tư thế thoải mái. Nếu tựa tay quá cao, phần tay trên buộc phải nâng lên và dễ bị mỏi. Nếu tựa tay quá thấp, phần thân trên cần nghiêng về phía trước để giữ thăng bằng, điều này không chỉ dễ gây mỏi mà còn có thể ảnh hưởng đến hô hấp.
e Chiều cao tựa lưng
Tựa lưng càng cao thì càng ổn định, tựa lưng càng thấp thì phạm vi chuyển động của phần thân trên và chi trên càng lớn. Cái gọi là tựa lưng thấp là để đo khoảng cách từ ghế đến nách (một hoặc cả hai tay duỗi về phía trước) và lấy kết quả này trừ đi 10cm. Tựa lưng cao: đo chiều cao thực tế từ mặt ngồi đến vai hoặc sau đầu.
Đệm ngồi
Để tạo sự thoải mái và ngăn ngừa loét do áp lực, nên đặt đệm ngồi trên ghế. Có thể sử dụng cao su xốp (dày 5~10cm) hoặc đệm gel. Để tránh ghế bị lún, có thể lót một tấm ván ép dày 0,6cm dưới đệm ghế.
Các bộ phận phụ trợ khác của xe lăn
Được thiết kế để đáp ứng nhu cầu của những bệnh nhân đặc biệt, như tăng bề mặt ma sát của tay cầm, mở rộng phanh, thiết bị chống sốc, thiết bị chống trượt, tay vịn lắp trên tay vịn và bàn xe lăn cho bệnh nhân ăn và viết.
4. Nhu cầu khác nhau về xe lăn đối với các bệnh và thương tích khác nhau
① Đối với bệnh nhân liệt nửa người, bệnh nhân có thể giữ thăng bằng khi ngồi khi không có người giám sát và không được bảo vệ có thể chọn xe lăn tiêu chuẩn có ghế thấp, chỗ để chân và gác chân có thể tháo rời để chân khỏe mạnh có thể chạm hoàn toàn xuống đất và có thể điều khiển xe lăn bằng chi trên và chi dưới khỏe mạnh. Đối với những bệnh nhân có khả năng giữ thăng bằng kém hoặc suy giảm nhận thức thì nên chọn loại xe lăn do người khác đẩy, còn những người cần người khác hỗ trợ di chuyển thì nên chọn loại tay vịn có thể tháo rời.
② Đối với bệnh nhân liệt tứ chi, bệnh nhân C4 (C4, đoạn thứ tư của tủy sống cổ) trở lên có thể chọn xe lăn điện điều khiển bằng khí nén hoặc cằm hoặc xe lăn do người khác đẩy. Bệnh nhân bị chấn thương dưới C5 (C5, đoạn thứ năm của tủy sống cổ) có thể dựa vào lực gấp của chi trên để vận hành tay cầm ngang, do đó có thể chọn xe lăn lưng cao điều khiển bằng cẳng tay. Cần lưu ý bệnh nhân hạ huyết áp thế đứng nên chọn xe lăn có lưng cao có thể nghiêng, lắp tựa đầu và sử dụng bệ để chân có thể tháo rời, có thể điều chỉnh góc đầu gối.
③ Nhu cầu sử dụng xe lăn của bệnh nhân liệt hai chân về cơ bản là giống nhau, thông số kỹ thuật của ghế được xác định bằng phương pháp đo ở bài viết trước. Nói chung, tay vịn kiểu bậc thang ngắn được chọn và khóa bánh xe được lắp đặt. Những người bị co thắt mắt cá chân hoặc co giật cần bổ sung thêm dây đeo mắt cá chân và vòng gót chân. Lốp đặc có thể được sử dụng khi điều kiện đường sá trong môi trường sống tốt.
④ Đối với những bệnh nhân bị cắt cụt chi dưới, đặc biệt là cắt cụt hai bên đùi, trọng tâm của cơ thể đã thay đổi rất nhiều. Nói chung, trục xe phải được di chuyển về phía sau và lắp các thanh chống đổ để ngăn người dùng bị lật ngược. Nếu được trang bị chân giả thì cũng nên lắp đặt chỗ tựa chân và bàn chân.
Thời gian đăng: 15-07-2024